Todos sabemos que viajar por Europa (concretamente la Unión Europea, Reino Unido y Suiza) es muy sencillo gracias a la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). Con ella, no tenemos que preocuparnos si de repente necesitamos ir al médico, ¡ya estamos asegurados!
Pero… ¿Qué cubre exactamente la Tarjeta Sanitaria Europea?
Tras viajar no solo por Europa sino también por otros continentes, me he informado mucho acerca de cómo viajar asegurada, y poco a poco he ido descubriendo información que desconocía incluso a la hora de viajar dentro de la UE.
Actualmente estoy haciendo un voluntariado en Francia y, además de leer bien la web de la Seguridad Social, justo antes de venir llamé a sus oficinas para confirmar lo que ya intuía por lo que había leído. ¡En esta entrada lo comparto contigo!
PD: Verás entre comillas el texto oficial del que obtengo cada información; tú también puedes encontrarlo en los enlaces que te voy dejando a lo largo del artículo.
- Cómo obtener la Tarjeta Sanitaria Europea
- Qué cubre la Tarjeta Sanitaria Europea
- ¿Qué NO cubre la Tarjeta Sanitaria Europea?
- 7% de descuento en tu seguro de viaje y cancelación
Cómo obtener la Tarjeta Sanitaria Europea
Para obtenerla, tan solo tienes que solicitarla de manera online a través de la página web de la Seguridad Social. Es gratuita, personal e intransferible. Tiene una validez de dos años por cada vez que la solicites, siempre y cuando sigas reuniendo los requisitos para su obtención.
Sin embargo, “algunos asegurados no pueden obtener la TSE a través de este servicio de Internet, como:
- Los perceptores de prestaciones por desempleo y sus beneficiarios.
- Los asegurados que tienen reconocido el derecho a asistencia sanitaria como personas residentes en España, o los que han agotado las prestaciones por desempleo.
- Los beneficiarios de nacionalidad no comunitaria con NIE, y
- Todos aquellos asegurados que deban presentar documentación para exportar el derecho a asistencia sanitaria.”
Es por ello que, si actualmente no trabajas y no estás dado/a de alta con tu trabajo en la Seguridad Social, te aconsejo pedir cita previa con las oficinas de la Seguridad Social, para confirmar si tu TSE sigue vigente o si puedes solicitarla. Y si no puedes solicitar la TSE, no te da tiempo a solicitarla o tampoco te ha llegado a tiempo (tarda hasta un máximo de 5 días en llegar a tu domicilio), sigue leyendo.
¡Más abajo te explico cómo viajar asegurado con las mismas condiciones que la TSE gratuitamente!
Qué cubre la Tarjeta Sanitaria Europea
La TSE cubre las prestaciones sanitarias que resulten necesarias durante una estancia temporal en el territorio del Espacio Económico Europeo, Reino Unido o Suiza, ya sea mientras estés de viaje, por trabajo o por estudios.
Eso sí, te cubre únicamente toda asistencia sanitaria que quede cubierta por la propia seguridad social del país de destino (no de nuestro propio país de origen), como viene indicado en la web:
“La Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) (…) acredita el derecho a recibir las prestaciones sanitarias que resulten necesarias, desde un punto de vista médico, (…) de acuerdo con la legislación del país de estancia. (…) En algunos casos, deberá asumir una cantidad fija o un porcentaje de los gastos derivados de la asistencia sanitaria, en igualdad de condiciones con los asegurados del Estado al que se desplaza. Estos importes no son reintegrables.”
Por lo tanto, cubrir no te cubre todo.
Primero, te cubre únicamente lo necesario en viaje, por lo que la TSE no te servirá de nada «cuando el desplazamiento tenga la finalidad de recibir tratamiento médico, en cuyo caso, es necesario que el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) o el Instituto Social de la Marina (ISM) emitan el formulario correspondiente, previo informe favorable del Servicio de Salud.»
Y segundo, la cobertura en sí dependerá del país al que vayas, por lo que si quieres conocer cómo de asegurado/a estás, deberás informarte bien. En esta web de la Comisión Europea puedes encontrar la información al detalle sobre los posibles copagos y gastos no reembolsables en cada país. Tan solo tienes que seleccionar el país de destino y echar un vistazo.
¿Qué NO cubre la Tarjeta Sanitaria Europea?
1- La TSE únicamente cubre todo lo que sea gratuito en el destino
Como decía en el apartado anterior, la Tarjeta Sanitaria Europea NO cubre todo: «En algunos casos, deberá asumir una cantidad fija o un porcentaje de los gastos derivados de la asistencia sanitaria, en igualdad de condiciones con los asegurados del Estado al que se desplaza. Estos importes no son reintegrables.«
Como españoles, estamos muy acostumbrados a nuestra seguridad social y a ir gratuitamente a cada consulta o tratamiento en el centro de salud y el hospital. Sin embargo, en otros países de la Unión Europea, los servicios no son 100% gratuitos.
Por ejemplo, aquí en Francia, donde estoy actualmente, funcionan con copago tanto en análisis y consultas médicas (el paciente ha de pagar sí o sí el 20-40%, según el tipo de asistencia) como en intervenciones de urgencias (19,61€) y hospitalizaciones (20€ por noche).
Como decía al principio de este artículo, estos importes serán diferentes para cada país, por lo que deberás de informarte de antemano si quieres saber cómo estás cubierto/a. Si quieres viajar 100% asegurado/a, lo ideal es viajar con la TSE en combinación con un seguro privado, que, para pocos días, suele ser igualmente muy económico: mi familia viajó la semana pasada con la TSE y además un seguro privado y de cancelación por menos de 20€ para un viaje de 5 días en Cracovia, por si mi abuela en España ingresaba repentinamente en el hospital, ¡mucho más tranquilos!
2- No cubre gastos de regreso repentino
«La tarjeta sanitaria europea no es una alternativa al seguro de viaje ni cubre (…) los gastos de repatriación.»
Este punto me parece súper importante. En el caso de que tengamos una lesión tal que necesitemos volver del viaje antes de tiempo porque ya no lo podamos disfrutar y necesitemos recuperarnos en nuestro país; o que un familiar en España ingrese en el hospital o fallezca mientras estemos de viaje (como tememos todos los que tenemos padres o abuelos ya delicados), la TSE no incluye la repatriación. Es decir, que tendríamos que poner todo de nuestro bolsillo para volver inmediatamente, con lo caro que puede salir reservar un transporte de última hora.
3- Tampoco cubre asistencia en clínicas privadas
Queda bien claro: “La tarjeta sanitaria europea no es una alternativa al seguro de viaje ni cubre la asistencia sanitaria privada (…).»
Y, en el caso de que, por cercanía, nos venga mejor una clínica privada, ir únicamente con TSE puede suponer una limitación, ya sea porque necesites atención urgente y el hospital público esté más lejos, o porque necesites una mayor agilidad en la consulta al tener una cita importante o un transporte ya reservado para ir a otro lugar.
4- Y si no estás trabajando ni cobrando una prestación…
Si no estás trabajando ni cobrando una prestación (el paro), no tienes derecho a la TSE (incluso si la fecha de caducidad que aparece en la tarjeta aún está vigente):
“La utilización de la TSE durante su periodo de validez se encuentra condicionada a que su titular continúe reuniendo los requisitos que dieron lugar a su obtención. En otro caso, los gastos que se originen podrían ser reclamados en concepto de prestaciones indebidas, de acuerdo con lo previsto en el artículo 76 del Reglamento (CE) 883/04.” Si estás en duda, te aconsejo que cojas cita con las Oficinas de la Seguridad Social para confirmar tu situación.
Sí tienes derecho al Certificado Provisional Sustitutorio (CPS), que tiene la misma cobertura que la TSE, se descarga en un momento de manera online (puedes hacerlo el día anterior al inicio de tu viaje) y tiene una duración máxima de 90 días por cada año natural.
¿Qué pasa entonces si no estás trabajando ni cobrando una prestación y ya has agotado los 90 días al año de cobertura con el CPS?
Que no estás cubierto/a mientras viajas, por lo que sí o sí necesitas un seguro privado (a menos que te guste el riesgo). Yo estoy ahora mismo en esta situación, y es por ello que he vuelto a informarme de todo esto por enésima vez y así tener claras mis opciones.
Así que, si estás en una situación similar a la mía, o aun teniendo la TSE o el CPS, tienes familiares en edad avanzada o con un estado de salud delicado, o tú mismo/a quieres asegurarte de que no tengas que pagar ni un euro en caso de que tengas que ir al médico, desde luego viajar con un seguro privado que incluya cancelación y repatriación es prácticamente esencial. Si ya tienes en España un seguro médico privado, puedes consultar si te asiste en viaje (a veces ofrecen esa posibilidad) y qué cubre exactamente.
Y si no lo tienes o no te convencen sus condiciones, te dejo por aquí un descuento del 7% en los seguros de cancelación y asistencia sanitaria en viaje de Chapka, que son los que llevo usando desde hace más de 5 años en viajes por Europa, Asia y América. Y la verdad voy mucho más cómoda sabiendo que me cubren todo lo que he mencionado y más (por ejemplo, robo de equipaje y problemas con los vuelos). Tienen asistencia 24/7 en español, ofrecen seguros especializados para cada tipo de viaje y desde precios muy económicos: como te decía más arriba, menos de 20€ por un viaje de cinco días, ¡y los hay incluso más baratos, desde 9,61€!
Viajes como viajes, ¡que sea asegurado/a!
Buen viaje, ¡y cuídate mucho! 😊
MI PROPIO ÍTACA 